Gegenstand des besonderen Versorgungsvertrages ist die
qualitätsgesicherte, bedarfsgerechte
und wirtschaftliche Versorgung von Versicherten mit Varikose der AOK Rheinland /Hamburg.
Die Umsetzung soll in der Versorgungsregion (PLZ-Gebiete 501xx, 503xx,520xx, 521xx, 522xx, 523xx,524xxx,525xxx 531xx, 532xx, 533xx, 534xx, 535xx, 536xx, 537xx,538xx,539xx,20xxx,21xxx) im Rahmen eines Pilotprojektes mit einer Managementgesellschaft
erfolgen. Die Akquise und das Vorhalten ausreichend qualifizierter Leistungserbringer, die die vertragsgemäße Leistungserbringung mittels innovativer thermischer Behandlungsverfahren (endovenöses Katheter-Ablationsverfahren) erbringen, soll von der Managementgesellschaft übernommen werden. Weiterhin übernimmt die Managementgesellschaft die Verantwortung für das von der AOK Rheinland/Hamburg zur Verfügung gestellte Budget für Varizenbehandlungen und die Abrechnung mit den Leistungserbringern. Weitere Ziele sind die Förderung der
ambulanten Durchführung der Varizeneingriffe und die Reduktion stationärer Behandlungen, die Verhinderung einer nicht medizinisch begründeten Mengenausweitung von operativen
Eingriffen bei Varikose und die Vermeidung von Doppelversorgung. Die Managementgesellschaft setzt ein passwort- und datengeschütztes Online-Register zur Dokumentation und
Eingabe der Behandlungsdaten eines jeden Vertragspatienten ein (klinische Angaben und Messungen, Download der Ultraschallbilder und klinischer Bein-Foto`s, ICD, OPS, operativer Eingriff, Datum, Folgeuntersuchungen). Es dient außerdem der Evaluation des Behandlungserfolges, der Durchführung von Patientenfeedback und der Ergebnisdarstellung sowie die gesamte Teilnahmeabwicklung. Die Managementgesellschaft stellt durch eine gesonderte Software
ein manipulationsresistentes Zweitmeinungsverfahren sicher. Hierbei wird durch die Managementgesellschaft fachärztlich bewertet, ob alle medizinischen Einschlusskriterien erfüllt sind und durch den Leistungserbringer geprüft wurden. Der Vertragsabschluss ist am 01.01.2026 mit dem nachstehenden Unternehmen erfolgt: Medscore Management GmbH,
Lichtensteinstraße 13, 89075 Ulm