Der Auftrag kann vorliegend gem. § 14 Abs. 4 Nr. 2 lit. b) VgV im Verhandlungsverfahren ohne Teilnahmewettbewerb vergeben werden, da der Auftrag nur von einem bestimmten Unternehmen erbracht werden kann, weil aus technischen Gründen kein Wettbewerb vorhanden ist. Der öffentliche Auftraggeber ist auf Basis einer Marktanalyse zu dem Ergebnis gekommen, dass das generalüberholte da Vinci Xi Single Console System der Fa. INTUITIVE SURGICAL Deutschland GmbH das einzige System auf dem Markt ist, dass den Anfordernissen des Klinikums gerecht werden kann. Für das zu beschaffende Gerät wurden Merkmale identifiziert, die für den Aufbau und Betrieb eines interdisziplinären OP-Robotik Programms essentiell sind und somit eine Alleinstellung darstellen. Diese Alleinstellungsmerkmale wurden mit dem Hersteller diskutiert und bestätigt. Der definierte Bedarf wurde auch mit dem Wettbewerbsfeld abgeglichen. Das gewünschte Gerät kann nur von Intuitive Surgical Deutschland bezogen werden. Die wesentlichen klinischen und technischen Alleinstellungsmerkmale des da Vinci Xi-Systems sind dabei die folgenden: Das da Vinci System ist derzeit das einzige chirurgische Robotiksystem, das über vollumfängliche Zulassungen in den zentralen Disziplinen der minimalinvasiven Chirurgie verfügt - darunter Urologie, Gynäkologie, Allgemein-, Ösophagus-,Thoraxchirurgie und HNO. Diese breite regulatorische Freigabe unterstreicht nicht nur die klinische Sicherheit und Leistungsfähigkeit des Systems, sondern ermöglicht auch einen universellen, interdisziplinären Einsatz im Klinikalltag. Hierbei können auch Patienten mit einem Adipositas-Grad bis Stufe 3 zuverlässig und effizient behandelt werden. Das da Vinci System bietet ein umfassendes Portfolio robotisch steuerbarer, energiebasierter Instrumente, die speziell für den Einsatz bei komplexen chirurgischen Eingriffen entwickelt wurden. Diese hochpräzisen Instrumente ermöglichen unter anderem die effektive Versiegelung von Gefäßen. Die Energieinstrumente lassen sich direkt und autonom von der Arztkonsole aus bedienen - ohne die Notwendigkeit zusätzlicher laparoskopischer Assistenz. Dieses Maß an Kontrolle und Effizienz optimiert nicht nur den chirurgischen Workflow, sondern erhöht auch die Präzision, Sicherheit und Unabhängigkeit des operierenden Teams. Das da Vinci System ermöglicht den Einsatz robotisch steuerbarer Klammernahtinstrumente in verschiedenen Größen, die direkt von der Arztkonsole aus bedient werden. Mit einer Abwinkelbarkeit von bis zu 60° in alle Richtungen bieten diese Instrumente ein Höchstmaß an Flexibilität - insbesondere bei komplexen Eingriffen im Bereich des Ösophagus, des Magens und der kolorektalen Chirurgie. Diese technologische Vielseitigkeit erlaubt präzises Arbeiten selbst in anatomisch anspruchsvollen Regionen. Das da Vinci System verfügt über eine in die Konsole integrierte, hochauflösende 3D-Bildgebung, die durch zwei synchron arbeitende Kameras ein natürliches, dreidimensionales Sichtfeld erzeugt. Diese echte 3D-Visualisierung ermöglicht dem Operateur ein realistisches Raumgefühl mit präziser Tiefenwahrnehmung - ganz ohne externe Hilfsmittel wie 3D-Brillen. Das da Vinci System verfügt über ein vollständig integriertes Kamerasystem, das die dynamische Visualisierung mittels Fluoreszenzangiographie ermöglicht. Diese fortschrittliche Technologie erlaubt es dem Operateur, intraoperativ Durchblutungsstörungen frühzeitig zu erkennen sowie Gewebequalität und -vitalität gezielt zu beurteilen. Besonders bei Eingriffen in der Nieren- oder Darmchirurgie bietet die selektive Gewebedarstellung entscheidende Vorteile - etwa zur sicheren Tumorlokalisation, Lymphknotenidentifikation oder zur Beurteilung der Organperfusion. Das da Vinci Xi System von Intuitive ermöglicht es, das System simultan von zwei Operateuren bedienen zu lassen. Durch die Kopplung von zwei Arztkonsolen an ein einziges System können multidisziplinäre Operationen effizienter durchgeführt werden, wobei beide Chirurgen gleichzeitig ihre Expertise einbringen und das operative Ergebnis optimieren können. Diese Funktion hat zudem einen entscheidenden Vorteil in der Ausbildung neuer Ärzte: Während der Lernphase kann ein erfahrener Konsolenchirurg den angehenden Arzt unterstützen und anleiten, wodurch die Lernkurve erheblich verkürzt und die Sicherheit im OP erhöht wird. Die Anwesenheit eines zweiten Experten im Raum sorgt für zusätzliche Kontrolle und fördert die schnelle Integration in die praktische Anwendung des Systems. Das da Vinci System ist mit einem fortschrittlichen Dokumentationssystem ausgestattet, das es ermöglicht, wesentliche Teile der Operation aufzuzeichnen. Diese Aufzeichnungen können für eine spätere detaillierte Auswertung, wie beispielsweise in Tumorboards, genutzt werden, um fundierte klinische Entscheidungen zu treffen und die Qualität der Versorgung kontinuierlich zu verbessern. Darüber hinaus fördert das Dokumentationssystem die Telearbeit, indem es eine nahtlose Integration von externem Fachwissen ermöglicht. So können Spezialisten aus der ganzen Welt in Echtzeit hinzugezogen werden, um das operierende Team mit wertvollen Einblicken und Empfehlungen zu unterstützen. Das da Vinci System bietet einen innovativen Mechanismus, der es ermöglicht, Instrumente auch während eines Wechsels an exakt der zuletzt gewählten Position zu belassen. Dieser Mechanismus gewährleistet, dass nach dem Austausch des Instruments die Operation nahtlos fortgesetzt werden kann, ohne dass eine erneute Positionierung erforderlich ist. Diese Funktion optimiert nicht nur den intraoperativen Ablauf, sondern trägt auch zur Reduzierung von Komplikationen bei. Weitere Ausschließlichkeitsmerkmale können aufgrund der Begrenztheit des Datenfeldes in der Bekanntmachung nicht dargestellt werden.